Дженерики – насколько эффективны недорогие аналоги лекарств
Дженерики – насколько эффективны дешевые аналоги лекарств
На просторах интернета «гуляет» картинка, на которой показаны известные лекарства и более дешёвые аналоги с вопросом «Зачем переплачивать фармацевтам?». Например, дротаверин (10 руб.) за 10 шт. – но-шпа (50 руб.), ибупрофен (20 руб.) – нурофен (120 руб.), прочие таблетки и мази.
Дженерики (с англ. genericdrug) – это воспроизведенные лекарства, которые содержат активные вещества, идентичные уже запатентованным ранее.
Польза и экономическая выгода
Повторять – всегда дешевле, чем выдумывать и внедрять, это касается всех изобретений, тем более актуально для фармацевтики. Для того, чтобы привычные препараты свободно продавались в аптечных киосках, проделана огромная работа: биохимические опыты, лабораторные проверки, клинические испытания, применение в лечебной практике, производственное внедрение, маркетинговые и рекламные мероприятия.
Простые цифры, которые показывают сложный процесс:
• для создания нового препарата синтезируют 5 000–10 000 новых химических соединений, и только единицы могут стать основой для массового производства;
• на практическое применение нового лекарства и одобрение Минздравом необходимо до 10 лет;
• стоимость научных изысканий и производственных затрат иногда достигает 100 миллионов долларов и более.
Срок патента в различных странах продолжается 12-20 лет, но уже в этот период самые известные лекарства начинают копировать и подделывать. Дженерики выпускают после срока действия патента под другим (часто похожим) названием или под международным непатентованным обозначением. Их производство обходится гораздо дешевле, поскольку отсутствуют затраты на исследования, а сразу используется формула активного вещества.
Но это выявляет и многие недостатки дженериков:
• различия с оригинальным препаратом по фармакокинетике и по эффективности;
• другие вспомогательные вещества, которые мешают нормальному усвоению препарата и приводят к побочным действиям;
• отсутствие клинического контроля, производители «настоящих» лекарств постоянно мониторят их применение и последствия после лечения.
Главная опасность дженериков в том, что у клинически проверенных препаратов строго контролируется структурно-молекулярная формула. А у дженериков свободные радикалы могут не пройти метаболические процессы и присоединиться в организме к другим клеткам, образуя сложные соединения.
Но именно дешевизна и доступность привлекает потребителей и приносит миллиардные прибыли фармацевтам. Поэтому с 2005 года главные фирмы-разработчики известных лекарственных брендов начали продвигать дженерики, чтобы самим устроиться в сегменте более дешёвой продукции и, по сути, монополизировать фармацевтический рынок.
Началась жестокая конкуренция с предприятиями Индии и Китая, которые предлагают дешёвые лекарства от гепатита, туберкулёза, импотенции и многих других заболеваний. Пациенты устали от того, что в аптеках на просьбу дать упаковку аспирина за 25 рублей, провизоры вначале достают Аспирин Комплекс, Упсарин UPSA или другие дороже в десять раз.
Самые востребованные дженерики
У каждого лекарства можно выделить несколько названий:
• химическое наименование – сложное слово, отражающее состав лекарства и его формулу;
• международное непатентованное наименование (МНН) – уникальное обозначение действующего вещества, которое утверждено ВОЗ и обязательно указано на упаковке препарата;
• торговое наименование – указано на упаковке крупным шрифтом.
Например, посмотрим на известное противовоспалительное средство:
• химическое название –2-[(2,6-дихлорфенил)-амино]-фенилуксусная кислота (в виде натриевой соли);
• МНН – Диклофенак;
• Торговые марки – «Вольтарен», «Вурдон», «Диклак», «Олфен», «Ортофен» и др.
В числе самых распространённых дженериков, которые часто используют без назначения врача, можно назвать такие:
• бепантен – депантенол
• зовиракс – ацикловир
• кетонал – кетопрофен
• лазолван – амброксол
• колдрекс – парацетамол
• экседрин – аскофен
• амловас – амлодипин
• сумамед – азитромицин
• капотен - каптоприл
• кавинтон – винпоцетин
• панангин – аспаркам
• ноотропил – пирацетам
• имодиум – лоперамид
• мезим – панкреатин
• троксевазин – троксерутин
• флюкостат – флуконазол
• виагра – силденафил
И кому теперь доверять?
Многие врачи считают главным врагом здоровья самолечение, когда больные наслушаются советов, начитаются «интернетов» и начинают в кабинете рассказывать, какие лекарства и процедуры им назначить.
Но подобная практика в повседневной жизни вполне себя оправдывает – человек в состоянии определить, какие препараты быстрее ему помогают, и организм их лучше переносит.
Существуют определённые причины, по которым потребители не доверяют «дорогим» лекарствам.
• По статистике более 10% дорогостоящих лекарств подделывают, причём таким образом, что отличить этобез лабораторной проверки практически нереально. Например, иногда в препараты от гипотонии илисердечно-сосудистые лекарства добавляют кофеин или другие стимуляторы, чтобы человек ощущал себя более активным и бодрым.
• Ещё одна проблема с дорогими «раскрученными» лекарствами – агрессивный, навязчивый маркетинг и реклама, чудесное избавление от проблем со здоровьем. Особенно это относится к противовирусным, иммуномодулирующим препаратам, средствам для лечения артрита, радикулита.
• Общая тенденция такова, что более половины от стоимости препарата занимают средства на конкурирующие позиции и товарное продвижение. Часто возникает мнимая конкуренция: препараты с различными названиями принадлежат одному и тому же производителю. Огромный штат сотрудников занимается мониторингом и изучением спроса, чтобы установить такие цены, когда дорого, но ещё доступно.
• Дорогие лекарства нужны только для того, чтобы заработали страховые компании и для «отмывания бюджета». Возникают оформленные протестные движения против прививок, применения антибиотиков. Люди ищут альтернативные пути лечения и используют в качестве панацеи то абрикосовые косточки, то вытяжку из листьев лопуха большого.
• Ну и «теория заговора» сыграла свою роль: многие уверены, что фармацевты специально не выпускают эффективные лекарства, которые, допустим, лечат диабет или варикоз. Это делается для того, чтобы люди постоянно приобретали нужные лекарства для поддержания здоровья.
Сейчас в аптечном ассортименте до 80% занимают дженерики, 20% из них – препараты для пищеварения и обмена веществ, 15% – для лечения нервной системы, 12% – для лечения сердечно-сосудистой системы. Остальное – симптоматические препараты для обезболивания, снижения температуры.
Дженерики вполне справляются с температурой, воспалением, спазмами, оказывают антибактериальное действие. Однако в тех случаях, когда требуется госпитализация и пребывание в стационаре лучше соблюдать предписания врачей.
И самый важный критерий проверки – это анализы и различные инструментальные обследования. Если наблюдается положительная динамика, значит, препарат оказывает лечебное воздействие. Если не происходит изменений в лучшую сторону на протяжении более 10-14 дней, настаивайте на дополнительной диагностике и пересмотре лечебной программы.
Автор: Светлана Ветрякова
Ответить с цитированием